Surat Pernyataan Permohonan Penerbitan Sertifikat BPJS

Sahabat Folder Contoh Surat yang berbahagia. Pada kesempatan ini admin ingin berbagi contoh surat dengan kategori baru, yaitu surat yang merupakan salah satu syarat yang harus dilampirkan dalam permohonan penerbitan sertifikat BPJS Kesehatan.

Sertifikat BPJS ini dibutuhkan -salah satunya- saat perusahaan/yayasan Anda ingin mengajukan permohonan izin menggunakan tenaga kerja asing. Dan yang berhak menerbitkan sertifikat semacam ini adalah kantor cabang BPJS yang ada di setiap kota atau kabupaten.
bpjs kesehatan
Ada sekitar 7 (tujuh) dokumen atau persyaratan yang dibutuhkan saat mengajukan permohonan, yaitu sebagai berikut: (contoh surat postingan ini adalah yang nomor dua)

  1. Surat permohonan penerbitan sertifikat.
  2. Surat pernyataan permohonan penerbitan sertifikat.
  3. Surat permohonan penerbitan surat keterangan.
  4. Surat pernyataan permohonan penerbitan surat keterangan.
  5. Wajib lapor dinas ketenagakerjaan dari Disnaker.
  6. SPT PPH Formulir 1721.
  7. Billing statement BPJS Ketenagakerjaan


Sertifikat akan diterbitkan setelah permohonan diajukan dan syarat-syarat dinyatakan lengkap, dan setelah itu pihak BPJS akan melakukan pemeriksaan lapangan untuk mencocokkan antara data dengan fakta di lapangan. Baru setelah itu sertifikat diterbitkan.

Ini adalah hasil scan dari surat pernyataan permohonan penerbitan sertifikat BPJS yang admin terima dari pengurus BPJS tingkat kabupaten Bogor saat akan mengurusnya.
surat pernyataan permohonan sertifikat bpjs
Dan jika Anda memang benar butuh dan ingin membuat surat yang semisal dengan contoh surat di atas. Maka Anda tidak perlu khawatir dan repot-repot harus menulis ulang.

Di bawah ini admin telah menyalin ulang surat tersebut. Anda sangat diperbolehkan untuk meng-copy-nya tanpa harus izin terlebih dahulu. Ada satu hal yang harus diperhatikan, yaitu jangan lupa untuk mengubah isian suratnya! Hehe..
KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN UNTUK PERMOHONAN
SERTIFIKAT KEPESERTAAN JKN KIS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                        : Djuanda Sanusi
Jabatan                     : Direktur Admin & Finance
Nama Badan Usaha    : PT. Prasadha Pamunah Limbah Industri

Dengan ini menyatakan bahwa:

  1. Sudah mendaftarkan seluruh karyawan dan anggota keluarga dari PT. Prasadha Pamunah Limbah Industri menjadi peserta Program JKN KIS dengan rincian sebagai berikut:
No
Data Badan Usaha
Jiwa
Peserta Terdaftar Pada Program JKN KIS
Jiwa
1
Jumlah Karyawan
771
Jumlah Karyawan
771
2
Jumlah Anggota Keluarga
1482
Jumlah Anggota Keluarga
1482
3
Total
2253
Total
2253
  1. Sudah mendapatkan surat keterangan kepesertaan JKN KIS dari BPJS Kesehatan Kantor Cabang Cibinong – Bogor terlampir. (Lampiran 21, Perdir No. 71 Tahun 2018)
  2. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan oleh TIM Kepatuhan BPJS Kesehatan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.
………………………………………………….
Disetujui untuk diproses
dengan terlebih dahulu dilakukan Pemeriksaan
Kepala Cabang BPJS Kesehatan

………………………………………………….
Bogor, 3 Mei 2019
Pimpinan Badan Usaha


Materai, ttd, dan stempel


Djuanda Sanusi
Atau untuk lebih mudahnya, Anda bisa mengunduh contoh surat di atas melalui link berikut:


Demikian format penulisan surat pernyataan permohonan penerbitan sertifikat BPJS yang baik dan benar. Semoga contoh surat di atas bisa menjadi referensi bagi Anda yang sedang membutuhkannya.

Jangan sungkan-sungkan untuk memberikan tanggapan atau masukan yang positif demi kemajuan blog ini. Kurang lebihnya mohon maaf, dan terima kasih atas kunjungannya.

0 Response to "Surat Pernyataan Permohonan Penerbitan Sertifikat BPJS"

Post a Comment